在高原流鼻血如何預防

鼻出血與高原氣候有關，冬季、秋季、春季濕度相對低，只有30%左右，因此鼻腔干燥，容易導致鼻出血。

高血壓鼻出血中，高原世居居民患者多于高原移居居民患者，可能與高原世居居民高血壓患病率高有關。而高原紅細胞增多癥和因氣候引起鼻腔局部血管擴張等鼻出血患者中，移居居民者多見，這與移居居民體內紅細胞增加，血液粘稠度增高，血流緩慢，血管內壓力增高，致使血管擴張、血塊收縮不良，血管脆性增大，易破裂有關。從鼻腔出血部位來看，此地區以中鼻隔前下區血管破裂出血較為多見，也有后鼻道出血。出血嚴重者，可引起失血性貧血，血色素可下降至3--4克。此外高原地區蔬菜水果相對較少，飲食中缺乏維生素C和K等，可使血管通透性和血凝系統發生變化，以及高原氣候的特殊變化造成血中雌激素含量減少，均可引起鼻出血。

如何處理呢？少量鼻出血時，自己可以治療，如用棉花塞緊出血鼻腔，也可以用手指緊捏兩側鼻翼，用口深呼吸，頭保持直立位，出血即可自行止住。鼻腔少量出血止住后，如感到鼻腔很干燥，可用油脂藥膏涂入鼻腔，特別是晚上睡覺前抹點油膏，會使鼻腔濕潤，防止鼻出血。當出血時，不可用力擤鼻子。

鼻腔反復出血，應及時到醫院就診，明確診斷。若是局部原因引起鼻出血，盡快治療局部的病變。如鼻中隔糜爛，可局部用藥或涂藥于糜爛部。如系血管擴張，可行鼻中隔劃痕術或燒灼術，手術簡單、痛苦少、效果好。

大出血時并伴有休克者，應首先糾正休克，注意保溫，患者側臥、給氧、輸液、失血多者應輸血，同時應用止血藥物，在休克期間，因血壓低，鼻出血會暫時停止，一旦休克糾正后血壓恢復正常，出血即可復現，所以不可以放松警惕。應及時查明出血部位，采取相應措施。如系前鼻腔動脈破裂出血者，應將前鼻孔填塞，填塞物最好是凡士林油沙條，因凡士林沙條具有消炎和止血作用，比單純用棉花填塞好。如系高血壓和紅細胞增多癥所致，可在局部用藥的基礎上針對全身情況采取相應治療措施。若是后鼻道出血，應及時進行后鼻道填塞。鼻前孔填塞物，一般放置72小時較合適；后鼻道填塞物，宜放置96小時。凡是鼻腔填塞者，都應用抗菌素，防止鼻腔及咽鼓管感染。

怎樣預防呢？應防止外傷，禁止挖鼻孔，增加身體抵抗力，室內增加濕度，可使鼻腔濕潤，不易出血。